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输尿管结石为什么要做两次手术
补充说明：输尿管结石为什么要做两次手术
a******W 2022-08-23 22:56
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输尿管结石可能需要做两次手术的情况包括输尿管壁内位结石、输尿管狭窄、输尿管异物、输尿管息肉、输尿管癌等病因。这些因素可能导致结石难以一次完全清除，因此需要分次手术。建议患者在医生指导下接受治疗。
1.输尿管壁内位结石
输尿管壁内位结石是指位于输尿管黏膜下层的结石，由于位置特殊，易导致输尿管梗阻、扩张和积水。当结石移动时，会对输尿管壁造成摩擦和刺激，引起疼痛。对于输尿管壁内位结石，通常需要采用经皮肾镜取石术进行治疗，该手术通过皮肤穿刺进入肾脏，使用特殊的镜子和工具取出结石。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管腔缩小或闭塞的情况，会导致尿液流动受阻，进而形成输尿管结石。结石存在时，会进一步加重输尿管狭窄的程度，形成恶性循环。针对输尿管狭窄引起的输尿管结石，可采取内窥镜下输尿管切开术进行治疗，将狭窄部位切开以恢复尿液流通。
3.输尿管异物
输尿管异物包括外源性异物如留置的输尿管支架管等，以及内源性异物如脱落的血凝块等。这些异物可能导致输尿管炎症反应，促进结石形成。若输尿管异物为留置的输尿管支架管，则需及时移除，以免影响排泄功能；如果是血凝块则需应用抗凝药物治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是由输尿管壁上的良性肿瘤样组织增生形成的肿块，可能阻碍尿液排出，导致输尿管结石的发生。对于较小的输尿管息肉，可以考虑经尿道膀胱镜下电切术进行治疗，利用高频电流切除息肉组织。
5.输尿管癌
输尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤，其发生与遗传因素有关。癌症细胞可能会分泌钙盐结晶物质，从而增加结石的风险。输尿管癌患者可在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行化学治疗，同时配合靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
术后应定期复查，监测病情变化，避免复发。建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估输尿管状况。日常生活中还应注意多喝水，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出。
2024-04-26 19:29
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
