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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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新生儿胃扭转可能是先天性膈肌发育不全、胃结肠韧带过长或过松弛、胃部神经调节异常、胃幽门痉挛、胃下垂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性膈肌发育不全
由于先天性膈肌发育不全导致膈肌位置偏高或缺损,使腹腔内脏器移位,进而影响到胃的位置和功能。针对这种情况,可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这些药物能够增加膈肌收缩力,改善膈肌功能,从而缓解胃扭转的症状。
2.胃结肠韧带过长或过松弛
胃结肠韧带过长或过松弛会导致胃体下垂,当新生儿啼哭时,腹压增高,容易引起胃扭转的发生。对于胃结肠韧带过长或过松弛引起的胃扭转,可采用手术治疗的方式进行处理,如Heller手术、腹腔镜胃底折叠术等。
3.胃部神经调节异常
胃部神经调节异常是指支配胃部运动的神经系统出现紊乱,可能导致胃壁肌肉活动失调,易发生胃扭转。胃部神经调节异常通常需要通过药物治疗来改善,例如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胃幽门痉挛
胃幽门痉挛是由于幽门括约肌对食物刺激过度反应而引起的局部强烈收缩,若持续时间较长,则可能会诱发胃扭转。胃幽门痉挛一般可通过热敷、按摩等方式缓解,也可遵医嘱使用山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围,当胃下垂程度较重时,可能会影响胃的正常解剖位置,导致其易于发生扭转。胃下垂患者可在医生指导下服用西沙必利片、甲氧氯普胺片等促胃动力药,以改善症状。
建议密切监测患儿的生命体征,定期复查相关检查,如超声波检查或X线检查,以评估病情变化。同时注意观察是否有呕吐、腹泻等症状,以及喂养后是否能顺利排便,以判断是否存在消化道梗阻的情况。

2024-03-08 15:12

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胃扭转

正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。

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