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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩肠粘连可能是先天性肠道发育异常、外伤后肠壁血肿、腹腔感染、腹部手术后粘连、巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎期肠道发育不全或者残留未闭合的孔道,导致部分肠管与周围组织发生粘连。典型表现为反复发作的脐周疼痛、呕吐和停止排便排气。可通过影像学检查如X线平片、超声波扫描等进行诊断。
2.外伤后肠壁血肿
当受到外力作用时,会导致肠壁毛细血管破裂出血,形成血肿,进而影响到肠道正常的血液循环,出现肠黏连的情况。患者可能会出现恶心、呕吐等症状,严重者甚至会出现休克的现象。需要及时就医通过手术的方式将血肿清除。
3.腹腔感染
腹腔内炎症反应可导致局部渗出液增多,使脏器表面被炎性纤维素样物质覆盖而发生粘连。常见症状包括发热、腹痛、腹泻等。需行腹腔穿刺术抽取积液进行细菌培养及药敏试验以指导抗生素使用。
4.腹部手术后粘连
手术过程中对肠道及其周围组织造成创伤,术后伤口愈合过程中形成的瘢痕组织可能导致肠管与其他结构发生粘连。典型临床表现是突然发生的阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐等症状。可以通过服用硫酸阿托品片、颠茄片等药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在病情活动期,免疫球蛋白IgM水平显著增高,此时血液中的免疫球蛋白分子量较大,容易沉积于小肠黏膜下层,从而引起肠黏连的发生。主要表现为贫血、肝脾肿大以及高黏滞综合征。通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对小儿肠粘连,建议密切监测患儿的症状变化,定期复查以评估病情进展。必要时,可以考虑进行腹腔镜探查术以直接观察并处理粘连情况。

2024-04-30 08:23

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