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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一岁半宝宝喷射性吐奶可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、肠梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃部炎症和水肿,进而影响食物通过胃的速率。当胃内容物无法正常进入小肠时,就会导致吐奶现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等药物进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱,易发生胃内容物逆流入食道,引起吐奶现象。此外,胃酸刺激可导致局部黏膜受损,进一步加重吐奶症状。对于胃食管反流病,一般可以使用促动力药如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的消化道畸形之一,由幽门肌层过度增生肥厚所致。这种病变使幽门管腔狭窄,导致胃内容物排出受阻,从而引起呕吐。手术切除肥厚的幽门组织是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的主要方法,如幽门环切术。
4.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起,包括肿瘤、脑积水或其他神经系统疾病。颅内压力增加可能导致呕吐中枢受到刺激,出现喷射状呕吐。针对颅内高压,首先需要确定其原因并进行针对性治疗。例如,如果是肿瘤引起的,则需行开颅肿瘤切除术;若是脑积水则需行脑室腹腔分流术。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管被堵塞,导致肠道内容物不能顺利通过。当肠内容物积聚时,会引起腹部不适和疼痛,同时伴有恶心和呕吐。治疗肠梗阻的方法取决于其原因和严重程度。常见治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡,重症者可能需要手术治疗,如肠粘连松解术。
建议密切观察患儿的症状变化,定期复查以监测病情进展。必要时,应进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影等检查,以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-05-04 16:29

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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