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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一直心慌睡不着可能是焦虑症、甲状腺功能亢进症、睡眠障碍、脑动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化心脏病等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的心理疾病,会导致自主神经系统过度激活,引起心率加快和失眠。这种情况下,患者可能会感到心悸、胸闷等症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,但需遵医嘱使用。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高导致代谢率增加,进而引起心悸、心动过速等症状,影响睡眠质量。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,缓解症状,需要医生指导下进行。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持困难导致睡眠不足,长期如此会引起植物神经紊乱,出现心慌的症状。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮等能缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,改善睡眠质量。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化使脑血管狭窄甚至闭塞,影响大脑正常供血,当病变累及到交感神经系统时,就会出现心慌的情况。针对脑动脉粥样硬化的治疗包括控制危险因素如高血压、高血脂等,以及使用抗凝药物如华法林、达比加群酯等预防血栓形成。
5.冠状动脉粥样硬化心脏病
冠状动脉粥样硬化心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄或阻塞,从而减少心脏血液供应,引起心肌缺血缺氧,诱发心慌、胸痛等症状。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血流,可以有效缓解心慌、胸痛等症状。
建议定期进行心理咨询和体检,监测血压、血糖、甲状腺功能等指标,必要时进行心理评估和睡眠研究。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于改善症状。

2024-05-08 07:14

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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