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肺栓塞是怎么形成的
补充说明：肺栓塞是怎么形成的
a******W 2022-09-08 10:37
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医生回答(1)
贾瑕康 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺栓塞可能是由深静脉血栓形成、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、手术后血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血流不畅甚至完全阻塞。当血栓脱落并进入血液循环时，它可能卡在肺动脉中，引起肺栓塞。抗凝治疗如华法林钠片可以预防深静脉血栓的发展和扩散，降低肺栓塞的风险。
2.脂肪栓塞
脂肪栓塞通常由创伤性骨折、手术或其他损伤引起，脂肪颗粒进入血液循环并在肺部和其他器官中积聚。这些脂肪颗粒可能会堵塞肺动脉，导致肺栓塞的发生。减少长时间卧床休息对预防深静脉血栓形成有重要意义，特别是对于存在风险因素的人群。
3.空气栓塞
空气栓塞发生时，大量气体快速进入血液循环，导致气体栓塞在肺动脉分支处形成阻塞。这会导致严重的呼吸困难、胸痛和心律失常等症状。患者应立即采取左侧头低位，使空气通过微血管经右心室排出体外，必要时需进行急救处理。
4.羊水栓塞
羊水栓塞是指分娩过程中羊水中的物质进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、循环衰竭等严重并发症。羊水中含有多种生物活性因子，可引起免疫反应和炎症过程，导致肺动脉痉挛和栓塞。孕期保健中应注意监测孕妇是否有过敏史及相关家族史，以便及时识别高危人群并采取相应预防措施。
5.手术后血肿
手术后血肿主要是由于术后局部组织损伤引起的出血，若未及时处理可能导致血液流入肺动脉，引起肺栓塞。建议患者术后注意观察伤口情况，定期更换敷料，避免剧烈运动，以减少血肿发生的概率。
针对肺栓塞的防治，建议定期进行下肢深静脉超声波检查、D-二聚体检测以及血小板计数监测。同时，鼓励患者在长期卧床情况下尽早进行被动活动，以减少深静脉血栓形成的风险。
2024-02-09 21:28
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