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咽喉狭窄最佳治疗方法
补充说明：咽喉狭窄最佳治疗方法
a******W 2022-09-18 21:25
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咽喉狭窄可采取内镜下射频消融术、激光治疗、气管切开术、声门上成形术、声门下成形术等方法进行治疗。
1.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术通过使用高频电流使组织凝固、收缩来缩小软腭及舌根处的肥大组织，以达到改善吞咽困难的目的。此方法适用于因扁桃体肥大引起的吞咽障碍。需注意术后可能出现的疼痛、出血等并发情况。
2.激光治疗
激光治疗利用高能量激光对目标区域进行精确切割或凝固，可有效减少咽喉部肿胀和狭窄。对于良性肿瘤导致的咽喉狭窄有较好效果。需密切观察伤口愈合情况以防感染发生。
3.气管切开术
气管切开术是一种紧急抢救措施，在临床上用于建立人工气道，解决呼吸困难的问题。当患者存在严重呼吸道梗阻时，需要立即进行气管插管或切开手术以维持生命循环。
4.声门上成形术
声门上成形术是通过切除部分杓状软骨、会厌软骨等结构来扩大声门的一种手术方法。主要针对慢性喉炎、声带麻痹等引起的声音嘶哑或失声症状。
5.声门下成形术
声门下成形术是在全麻下将声门下区的粘膜瓣向后下方翻转覆盖于声门下区，从而达到扩大声门的目的。该手术主要用于治疗声门下狭窄所致的呼吸困难。
在考虑采用任何上述提及的治疗方法前，应评估患者的全身状况，并排除可能存在的恶性肿瘤。此外，建议定期进行颈部超声检查以及纤维鼻咽喉镜检查，监测病情变化。
2024-04-16 19:50
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
