首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗患者出现偏头疼是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗患者出现偏头疼可能是由颅内压增高、高血压、睡眠障碍、脑水肿、脑动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的,这些因素会导致大脑对疼痛敏感性增加。颅内压增高时,脑部血管受到压迫,引起局部缺血缺氧,进而产生头痛。降低颅内压是缓解头痛的关键,常用药物包括和甘露醇。
2.高血压
长期血压控制不佳可能导致脑血管痉挛或损伤,从而引起头痛。高血压使血液流动速度加快,对血管壁造成压力,导致脑血管扩张或破裂,引起头痛。降压药如硝苯地平、美托洛尔可以有效控制血压水平,减轻头痛症状。
3.睡眠障碍
睡眠不足或质量差会影响神经递质平衡,导致颅内压变化,诱发偏头痛发作。长时间睡眠不足或睡眠障碍会导致交感神经系统过度兴奋,进而影响到颅内的血液循环状态,当颅内压发生变化时,就会刺激三叉神经,引发偏头痛。改善睡眠习惯有助于减少偏头痛发作频率,例如规律作息时间、睡前放松技巧等。
4.脑水肿
脑水肿可由多种原因引起,如外伤、感染或代谢紊乱,其发生机制涉及细胞内外液体交换异常。脑水肿会引起脑实质肿胀,压迫周围结构,导致头痛、呕吐等症状。脑水肿的治疗需针对原发病进行,如急性期可用甘露醇快速脱水,重症病例可采用白蛋白、激素等联合应用。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会造成脑血管狭窄甚至闭塞,影响脑部供血,此时会出现缺血缺氧的情况,所以会出现偏头痛的症状。此外还可能会伴有肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难等情况。对于存在脑动脉粥样硬化的患者,可以在医生指导下使用抗血小板聚集类药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯,以预防偏头痛的发生。必要时,应进行头颅MRI或CT扫描以评估颅内压增高的程度和原因。

2024-04-01 10:34

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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