首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 肾积水没有结石是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾积水没有结石可能是先天性输尿管狭窄、尿液分泌过多、神经源性膀胱、前列腺增生、巨输尿管症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于遗传因素导致输尿管壁结构异常,使输尿管腔变窄,影响尿液排出,引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.尿液分泌过多
尿液分泌量超过肾脏处理能力时,会导致输尿管内压力增高,进而诱发肾积水的发生。针对尿液分泌过多所致的肾积水,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来改善病情。
3.神经源性膀胱
当患者存在神经源性膀胱时,可能会出现膀胱逼尿肌过度活动或者排尿中枢抑制功能障碍的情况,此时就会导致膀胱收缩力减弱,从而引起尿潴留。若长期不排尿,则会导致尿液逆流回输尿管中,进一步加重肾积水的程度。对于神经源性膀胱引起的肾积水,通常需要通过手术的方式来进行治疗,如膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术等。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,其发生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关。增大的腺体压迫后尿道,导致排尿阻力增加,进而引起肾积水。良性前列腺增生的患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行缓解。
5.巨输尿管症
巨输尿管症是指输尿管直径明显大于正常范围,但无梗阻病变的一种先天性疾病。由于输尿管壁肌肉发育不良,导致蠕动功能减退,不能有效地将尿液推送至膀胱,从而引起肾积水。巨输尿管症的患者可通过开放手术的方式进行治疗,比如腹腔镜下输尿管切开成形术、经皮肾镜碎石术等。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化,避免摄入利尿作用强的食物和饮料,如咖啡和高盐食物。

2024-04-19 14:13

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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