首页> 内科> 心血管内科> 三尖瓣关闭不全> 心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏三尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、水肿、肝脏肿大等症状,如果出现这些症状,应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
三尖瓣是右心房和右心室之间的单向阀门。当三尖瓣关闭不全时,导致血液回流到右心房,使右心室收缩功能受损,从而影响心脏泵血效率。此时患者的心脏需要额外的努力来对抗反流,这可能导致心跳加快。心悸通常发生在胸腔中央,但也可能扩散至全身。
2.呼吸困难
由于右心室负荷增加,心脏扩大并压迫肺部,导致肺通气受限,进一步引发呼吸困难。这种不适感源于胸腔内压力上升,患者可能会感到窒息或呼吸急促。
3.咳嗽
如果三尖瓣轻度返流,一般不会出现明显的临床症状,也不会引起咳嗽的发生。但如果返流程度比较严重,则会导致肺循环的压力增高,进而引起肺充血的情况发生,就会诱发咳嗽的症状产生。重度三尖瓣关闭不全是由于瓣膜无法完全闭合,导致血液从右心室流入右心房。这会增加右心室的工作负荷,长期可导致心肌肥厚和扩张,引起肺动脉高压,进一步加重呼吸困难。
4.水肿
三尖瓣关闭不全导致右心室收缩力下降,从而使右心房压力升高,促进液体渗出进入体循环中。长时间的液体积聚会引起身体下垂部位如足踝处的水肿现象。水肿通常出现在身体低垂部位,如脚踝或小腿。
5.肝脏肿大
三尖瓣关闭不全造成右心衰竭,此时右心排血量减少,而左心为了代偿性地维持血液循环,需增强收缩力以弥补右心的不足。长期如此会使左心室壁增厚、增大,久之可因心腔狭窄而继发缺血、缺氧等病理改变,最终导致心肌坏死、心律失常等一系列并发症的发生。肝脏肿大的原因很多,包括肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。这些疾病都可能导致肝脏体积增大,触诊时感觉肝脏比正常情况下要硬。
针对心脏三尖瓣关闭不全的症状,可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗,如利尿剂螺内酯、硝普纳等,重症则需手术治疗,如三尖瓣修复术或置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-05-03 12:21

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三尖瓣关闭不全

由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈。

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