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食道管裂孔疝是什么原因引起的
补充说明：食道管裂孔疝是什么原因引起的
a******W 2022-09-19 16:53
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食道管裂孔疝可能是由膈肌薄弱或缺损、腹内压增高、胃食管反流、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在薄弱或缺损时会导致腹腔内的脏器进入胸腔。这增加了腹腔压力，进而导致食道裂孔疝的发生。对于膈肌薄弱或缺损患者，可通过手术修复膈肌来缓解症状，如使用人工生物补片进行膈肌修补术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括便秘、慢性咳嗽、妊娠等，这些都可能导致腹腔内容物向上的压力增加，从而对膈肌造成压迫，导致食道裂孔疝的发生。针对腹内压增高的患者，可以通过药物治疗来缓解症状，如口服泻药乳果糖溶液、开塞露等促进排便；止咳类药物复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬颗粒等缓解慢性咳嗽。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于胃液的腐蚀性作用，反复的炎症反应可导致食管下括约肌功能障碍，进一步加重食管裂孔疝的症状。患者可在医生指导下服用抑酸剂来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，容易诱发膈肌下移，导致食道裂孔疝发生。对于肥胖患者，减重手术是一种有效的治疗方法，通过减少食物摄入量和改变消化吸收方式来减轻体重，降低腹内压力，改善症状。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩食管下端括约肌，使胃内容物更容易回流到食管中，从而增加食道裂孔疝的风险。戒烟是预防食道裂孔疝的关键措施之一，可通过替代疗法如咀嚼无烟口香糖或含服糖果等方式帮助减轻戒断症状。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或高分辨率CT扫描以监测病情变化。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和食用过多辛辣刺激性食物，以减少胃肠道压力。
2024-02-17 18:56
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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