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慢性泪腺炎怎么引起的
补充说明：慢性泪腺炎怎么引起的
2022-09-20 16:33
慢性泪腺炎 自身免疫性疾病 结核病 慢性鼻窦炎 长期使用糖皮质激素
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
慢性泪腺炎可能是由自身免疫性疾病、慢性结膜炎、过敏反应、感染性眼病、长期慢性泪道阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性疾病
由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体免疫系统出现异常，产生针对自身组织的抗体和细胞介导的炎症反应，进而攻击泪腺组织。常用药物有、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.慢性结膜炎
由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的眼部炎症，可导致泪液分泌减少，从而引起慢性泪腺炎。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药水进行治疗。
3.过敏反应
当人体接触致敏原后，通过激活IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，使毛细血管扩张、通透性增强，导致泪腺水肿和炎症。可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。
4.感染性眼病
如角膜炎、葡萄膜炎等，这些疾病可能导致泪腺受到感染，引发炎症。例如角膜炎通常需要使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素药水进行治疗；而葡萄膜炎则需应用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等控制炎症。
5.长期慢性泪道阻塞
由于泪管狭窄或者堵塞，导致眼泪不能顺利流入鼻腔，从而引起泪腺积聚过多，引发炎症。可通过按摩泪囊区域来促进泪液排出，也可以到医院进行激光泪道成形术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等手术方式改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。同时注意保持眼部卫生，避免接触可能引起过敏的物质，以免加重症状。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
咎桂秀 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
慢性泪腺炎可能是由自身免疫性疾病、感染性结核病、慢性鼻窦炎、过敏反应、长期使用糖皮质激素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性疾病
由于机体免疫系统出现异常，导致对自身的组织和器官产生攻击，引起炎症。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.感染性结核病
由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯泪腺时，会引起局部的炎症反应，从而诱发慢性泪腺炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌反复感染所引起的鼻窦黏膜炎症。炎症因子通过鼻腔逆行至泪腺，可能会刺激泪腺分泌增多，进而诱发慢性泪腺炎。患者可以到正规医院接受鼻内镜手术治疗，如功能性鼻内镜术、下鼻甲外移术等。
4.过敏反应
当机体接触致敏原后，会发生IgE介导的Ⅰ型变态反应，此时肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺等介质，这些介质会导致毛细血管扩张、通透性增加以及平滑肌收缩，从而引发一系列过敏症状，包括流泪。针对过敏性疾病的治疗方法主要包括环境控制、脱敏疗法和药物治疗。例如，患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解症状。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素可能导致免疫功能下降，使机体对抗感染的能力减弱，容易受到结核杆菌等病原体侵袭而发生感染性结核病，进一步影响泪腺的功能，导致慢性泪腺炎的发生。对于长期使用糖皮质激素所致的感染性结核病，患者应立即停用该类药物，并及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。同时注意保持良好的眼部卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减少不适症状的发生。
2024-04-08 16:02
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慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍，常与全身感染有关。
多发人群：任何年龄都可发病、全身感染的尤为多见
临床检查：WBC
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
