发病时间：不清楚
慢性泪腺炎怎么引起的
补充说明：慢性泪腺炎怎么引起的
2022-09-20 16:33
慢性泪腺炎 自身免疫性疾病 结核病 慢性鼻窦炎 长期使用糖皮质激素
我要咨询
精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
找医生
慢性泪腺炎可能是由自身免疫性疾病、慢性结膜炎、过敏反应、感染性眼病、长期慢性泪道阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性疾病
由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体免疫系统出现异常，产生针对自身组织的抗体和细胞介导的炎症反应，进而攻击泪腺组织。常用药物有、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.慢性结膜炎
由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的眼部炎症，可导致泪液分泌减少，从而引起慢性泪腺炎。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药水进行治疗。
3.过敏反应
当人体接触致敏原后，通过激活IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，使毛细血管扩张、通透性增强，导致泪腺水肿和炎症。可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。
4.感染性眼病
如角膜炎、葡萄膜炎等，这些疾病可能导致泪腺受到感染，引发炎症。例如角膜炎通常需要使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素药水进行治疗；而葡萄膜炎则需应用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等控制炎症。
5.长期慢性泪道阻塞
由于泪管狭窄或者堵塞，导致眼泪不能顺利流入鼻腔，从而引起泪腺积聚过多，引发炎症。可通过按摩泪囊区域来促进泪液排出，也可以到医院进行激光泪道成形术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等手术方式改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。同时注意保持眼部卫生，避免接触可能引起过敏的物质，以免加重症状。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
慢性泪腺炎可能是由自身免疫性疾病、感染性结核病、慢性鼻窦炎、过敏反应、长期使用糖皮质激素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性疾病
由于机体免疫系统出现异常，导致对自身的组织和器官产生攻击，引起炎症。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.感染性结核病
由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯泪腺时，会引起局部的炎症反应，从而诱发慢性泪腺炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌反复感染所引起的鼻窦黏膜炎症。炎症因子通过鼻腔逆行至泪腺，可能会刺激泪腺分泌增多，进而诱发慢性泪腺炎。患者可以到正规医院接受鼻内镜手术治疗，如功能性鼻内镜术、下鼻甲外移术等。
4.过敏反应
当机体接触致敏原后，会发生IgE介导的Ⅰ型变态反应，此时肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺等介质，这些介质会导致毛细血管扩张、通透性增加以及平滑肌收缩，从而引发一系列过敏症状，包括流泪。针对过敏性疾病的治疗方法主要包括环境控制、脱敏疗法和药物治疗。例如，患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解症状。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素可能导致免疫功能下降，使机体对抗感染的能力减弱，容易受到结核杆菌等病原体侵袭而发生感染性结核病，进一步影响泪腺的功能，导致慢性泪腺炎的发生。对于长期使用糖皮质激素所致的感染性结核病，患者应立即停用该类药物，并及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。同时注意保持良好的眼部卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减少不适症状的发生。
2024-04-08 16:02
举报向医生提问
慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍，常与全身感染有关。
多发人群：任何年龄都可发病、全身感染的尤为多见
典型症状： 腮腺肿大 睑缘呈横“S”形下垂 腮腺肿胀 泪腺肿大 泪腺发炎
临床检查： 腮腺肿大 睑缘呈横“S”形下垂 腮腺肿胀 泪腺肿大 泪腺发炎
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
