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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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先天泪道阻塞的症状包括流泪、泪囊积液、眼眵、结膜充血和眼部红肿,这些症状可能伴随终身,如果症状持续未改善,建议就医。
1.流泪
先天泪道阻塞是指泪液无法通过正常的排泄通道进入鼻腔,导致泪液滞留在泪囊中。当眼泪量超过泪道的引流能力时,就会出现流泪的症状。主要表现为眼睛内侧下方的泪腺区域持续性或者间歇性的溢出大量泪水。
2.泪囊积液
由于泪道不完全发育或功能障碍,泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中,形成泪囊积液。随着液体不断积累,压力增高,可导致上述现象发生。典型表现为眼眶内侧上方出现圆形或椭圆形的肿胀,有时伴有轻微疼痛或压迫感。
3.眼眵
眼眵是由泪液和眼表细胞碎片混合而成的正常分泌物,但在泪囊积液的情况下,这些分泌物会因为无法及时排出而被浓缩并呈现黄色或黄绿色。通常可以在上下眼睑内侧发现白色或黄色的块状物质,在早晨更为明显。
4.结膜充血
结膜充血是由于炎症或其他刺激引起的血管扩张所致,与泪囊积液导致的眼部不适有关。患者可能观察到眼球表面的红色斑点或整个结膜发红。
5.眼部红肿
眼部红肿可能是由感染引起的局部免疫反应所导致的,泪囊积液的存在为细菌提供了滋生环境,易诱发感染。肿胀通常集中在眼睑边缘,触感可能有硬结或压痛。
针对先天泪道阻塞的症状,建议进行眼科超声波检查以评估泪囊的情况,必要时还应进行泪道造影术来确定阻塞的位置。治疗措施包括按摩泪囊以促进自然开通,也可遵医嘱使用抗生素如妥布霉素滴眼液预防继发感染,重症者需手术治疗,如泪道探通术。患者平时应注意保持眼部卫生,避免用手揉搓受阻区域,以免加重症状或引发感染。

2024-02-13 01:45

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泪道阻塞

鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

  • 症状起因:1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。 2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。 3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。

  • 可能疾病: 新生儿泪囊炎 暗色丝孢霉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

适用药品

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1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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