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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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死胎娩出时,通常会伴随胎儿水肿、皮肤苍白或呈青紫色、颅骨变形、软组织皱缩、胎脂缺失等症状,并且新生儿外观异常,应紧急就医。
1.胎儿水肿
胎儿水肿可能由染色体异常、感染性疾患如风疹或其他先天性疾病导致。这些情况会导致体内液体分布异常,进而引发水肿。水肿通常出现在全身各处,但以腹腔最为明显,严重时可波及胸腔和心包等处。
2.皮肤苍白或呈青紫色
由于血液回流受阻或者凝血功能障碍,使血液中的还原血红蛋白增多,从而出现皮肤苍白或呈青紫色的现象。这种表现常见于下肢或腹部,但也可能扩散至全身。
3.颅骨变形
颅骨变形可能是由于颅内压增高引起的继发性改变,颅内高压状态会直接作用于颅骨,导致其形态发生改变。畸形通常集中在头围较大的区域,如前额或枕部。
4.软组织皱缩
当胎儿处于水肿状态时,身体内的水分会积聚,导致体积增大。而软组织受到的压力增加后,就会发生皱缩的情况。这种情况多见于面部、颈部和四肢等部位。
5.胎脂缺失
胎脂缺失是指胎儿表皮脱落不全,导致胎脂减少或缺失。这可能与遗传因素有关,也可能是因为环境因素影响了胎儿的生长发育。缺失的胎脂可能导致皮肤干燥、脆弱,甚至会出现糜烂、溃疡等症状。
针对死胎的相关症状,可以进行超声检查、羊水穿刺以及脐带血分析等检测项目来评估胎儿健康状况。必要时,医生可能会建议进行引产手术。孕妇应注意避免接触化学物质和放射线,保持良好的营养均衡,定期进行孕期检查,及时发现并处理任何不适或疑虑。

2024-03-15 10:51

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•死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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