首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶偏高的原因和危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶偏高可能是有机磷农药中毒、重金属中毒、神经退行性疾病、恶性肿瘤、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷通过抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在体内积聚,进而引起胆碱酯酶偏高。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。急救措施包括使用阿托品对抗有机磷毒性并促进胆碱酯酶再生。
2.重金属中毒
重金属如铅、汞等可通过干扰胆碱酯酶的结构和功能而导致其活性增加。这会导致神经系统和其他器官受损,进而影响胆碱酯酶水平。针对重金属中毒的治疗通常需要专业医生进行,可能包括驱铅剂或驱汞剂的应用以及支持性医疗护理。
3.神经退行性疾病
某些神经退行性疾病如阿尔茨海默病或帕金森病,由于神经元损伤和死亡,可能会导致胆碱酯酶升高以补偿受损神经元的功能。这类疾病的管理着重于缓解症状,改善生活质量。常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中,特别是小细胞肺癌,癌细胞可产生异常的胆碱酯酶分子,导致血液中的胆碱酯酶水平升高。针对小细胞肺癌的主要治疗方法是化疗,例如依托泊苷+顺铂+伊立替康方案;手术切除是主要手段,需配合放疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响神经递质的代谢,进而影响胆碱酯酶的活性,导致其偏高。控制糖尿病的关键是饮食调节和定期监测血糖水平,必要时还需遵医嘱服用格列吡嗪片、格列齐特缓释片等降糖药。
建议定期监测胆碱酯酶水平,以便及时发现任何变化。同时,注意均衡饮食,避免长期接触有机溶剂和化学物质,以减少潜在风险。

2024-03-02 14:11

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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