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75岁老人主动脉夹层怎么治疗
补充说明：75岁老人主动脉夹层怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:58
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75岁老人主动脉夹层可采取经皮主动脉腔内修复术、体外循环下主动脉弓替换术、降主动脉支架植入术、抗高血压治疗、止痛治疗等治疗措施。鉴于患者年龄和病情复杂性，应尽快在心血管外科医生的指导下进行治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是通过导管将人工血管放入受损部位进行修复的一种微创手术，可以恢复主动脉结构和功能。此方法主要用于治疗无法耐受传统开放手术的老年患者。
2.体外循环下主动脉弓替换术
体外循环下主动脉弓替换术是在体外循环辅助下完成主动脉弓病变的移除和重建，旨在恢复血液流通至大脑和上肢。对于复杂型A型主动脉夹层且伴有升主动脉扩张或瘤样病变者适用。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入性治疗手段，在X线引导下将金属网状支架置入狭窄或病变处以恢复血流畅通。该技术适用于降主动脉局部狭窄或阻塞的情况。
4.抗高血压治疗
抗高血压治疗旨在控制血压在正常范围内，减少主动脉壁压力负荷，延缓疾病进展。所有患有主动脉夹层的患者都应接受个体化目标导向的降压治疗。
5.止痛治疗
止痛治疗可缓解由主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，改善生活质量。根据疼痛强度和持续时间选择口服或静脉给予非甾体类消炎药、弱阿片类药物等。
无论采取何种治疗措施，都应密切监测患者的病情变化，特别是血压和心率。老年患者在接受主动脉夹层治疗时，应注意防止并发症的发生，如脑卒中或肾功能衰竭，并确保充足的休息和营养支持。
2024-03-12 07:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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