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食管静脉曲张破裂出血的症状
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的症状
a******W 2022-10-09 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血的症状包括呕血、黑便、呕血伴血块、失血性休克、腹部不适，这些症状可能表明严重的消化道出血，应立即就医。
1.呕血
食管静脉曲张破裂出血时，由于血液刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。当血液从口腔排出时，则会出现呕血的现象。呕血通常发生在上消化道，即食管和胃部。
2.黑便
食管静脉曲张破裂后，会导致血管内压力增高，使血液流入消化道，随粪便排出体外形成黑色柏油样大便。排泄物的颜色和质地发生了改变，呈黑色并伴有恶臭味。
3.呕血伴血块
食管静脉曲张破裂出血时，血液会快速流入食管和胃腔内，此时由于血液凝固作用形成血块，随着呕吐动作被排出体外。此症状可能伴随剧烈呕吐发生，在呕吐物中出现固体血块。
4.失血性休克
大量出血会引起有效循环血容量减少，心脏前负荷不足，心输出量下降，血压降低，导致组织器官供血不足，严重时可引起失血性休克。失血性休克通常表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状。
5.腹部不适
食管静脉曲张破裂出血可能会导致胃肠道痉挛，引起腹部不适感。这种不适感可能位于上腹部或下腹部，有时还伴随着疼痛或胀气的感觉。
针对食管静脉曲张破裂出血的症状，建议进行急诊胃镜检查以确定出血位置和原因。患者可在医生指导下通过使用硬化剂注射、内镜下套扎等方式进行止血治疗。此外，患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险；同时，定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-20 01:03
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
乐儿康颗粒
益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
