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胰岛素抵抗肥胖吃什么药最好
补充说明：胰岛素抵抗肥胖吃什么药最好
a******W 2022-10-09 14:36
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医生回答(1)
胰岛素抵抗引起的肥胖可能需要遵医嘱使用药物治疗，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、利拉鲁肽等。由于肥胖症和胰岛素抵抗可能与多种代谢疾病相关，建议在专业医生指导下进行药物选择和使用。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病引起的体重增加和胰岛素抵抗。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能不全的患者，需要调整剂量。
2.罗格列酮
罗格列酮可以用于改善胰岛素抵抗导致的体重增加及高血糖状态。其能增强机体对胰岛素的敏感性，降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.吡格列酮
吡格列酮可缓解胰岛素抵抗所致的体重增加及相关代谢异常。此药能够提高细胞对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。闭角型青光眼、急性肝病患者需谨慎使用本品。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食控制效果不佳的轻度至中度肥胖患者的辅助治疗。它具有抑制小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的作用，从而延缓碳水化合物的吸收速度，达到减轻体重的目的。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而逐渐减轻。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽可用于改善超重或肥胖患者的胰岛素抵抗。该药物能够选择性地激动GLP-1受体，促进胰岛β细胞释放胰岛素并抑制胰升糖素分泌。建议从小剂量开始，并且应避免驾驶机动车辆或其他有潜在危险的机械以防止意识丧失。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对胰岛素抵抗和肥胖，除药物治疗外，生活方式干预如合理膳食和适度运动同样至关重要。建议均衡饮食，减少高热量食物摄入，同时增加体力活动量，以改善整体健康状况。
2024-03-30 07:09
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
