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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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死胎不处理可能会导致凝血功能障碍、感染、羊水栓塞、多器官功能衰竭以及母体并发症。
1.凝血功能障碍
死胎滞留体内可能导致组织因子暴露,引起凝血系统被激活,进而出现凝血功能障碍。可表现为皮肤黏膜出血、呕血、便血等症状,严重时可导致弥散性血管内凝血,威胁生命安全。
2.感染
死胎对机体免疫系统的刺激可能导致炎症反应和感染发生。感染可能引发全身炎症反应综合征,进一步加重病情,甚至导致脓毒症或菌血症等危及生命的并发症。
3.羊水栓塞
死产状态中,羊水成分可能会进入母体血液循环,触发免疫反应并形成微血栓,引发羊水栓塞。该疾病可能导致急性肺栓塞、循环衰竭、肾功能衰竭等多脏器损伤,是产科罕见但严重的急重症。
4.多器官功能衰竭
死胎滞留可能导致内源性致炎因子过度释放,引发全身炎症反应,进一步发展为多器官功能衰竭。多器官功能衰竭通常包括呼吸、肾脏、肝脏等多个器官的功能丧失,如果不及时治疗,会导致死亡。
5.母体并发症
死胎滞留可能导致子宫收缩异常,增加产后出血和其他并发症的风险。常见的并发症包括子宫内膜炎、盆腔炎、败血症等,这些都可能对母亲造成严重的身体伤害。
死胎属于较为严重的妊娠并发症,建议产妇及时进行引产手术以减少不良后果。术后需密切监测生命体征,注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免诱发感染。

2024-04-08 19:13

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

仁青常觉

清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疖痛,干黄水,化脓等。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

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