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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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为什么腰不痛屁股和大腿酸痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、坐骨神经炎、腰椎滑脱症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时,可能会压迫到脊髓、神经根等组织,导致疼痛、麻木等症状。这种压迫通常会导致臀部和大腿的放射性疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等,如果保守治疗无效,则需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,是人体中最厚的肌肉之一,其下方有坐骨神经通过。当梨状肌受到损伤或炎症刺激时,会引起坐骨神经受压,从而产生臀部和大腿的疼痛。非手术方法包括热敷、针灸、烤电等,若保守治疗效果不佳可选择经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经根受压而引起的一系列症状。典型表现为腰部疼痛、臀部及下肢酸胀、无力、行走困难等。患者可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,也可以遵医嘱服用营养神经类药物改善不适症状,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.坐骨神经炎
坐骨神经炎是由多种原因引起的坐骨神经的炎症反应,常见症状为臀部和大腿的酸痛、刺痛感。患者可以遵照医生指导使用非甾体抗炎药膏进行局部涂抹,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等,能够起到镇痛的作用。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生异常移动,多由先天发育不良、外伤等原因引起。此时由于神经根受压,可能导致臀部及大腿出现酸痛的症状。对于症状较轻者,可以通过佩戴支具的方式限制活动范围,减轻对周围软组织造成的压力,进而达到缓解不适的目的;严重时则需及时采取手术方式治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。建议定期进行MRI扫描以监测病情变化,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-04-10 20:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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