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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肚右侧隐痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当发生炎症时会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
由于结肠内有异物堵塞或者肠道蠕动功能障碍导致内容物通过受阻,从而引起腹部阵发性绞痛。当肠道压力增高时,可能会刺激到邻近组织器官,导致疼痛感向周围放射。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊管阻塞合并细菌侵袭所引起的胆囊急性炎症,此时可诱发右上腹剧烈绞痛并向右肩背部放射的情况发生。若是慢性胆囊炎且反复发作,建议考虑行胆囊切除术以根治病变。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,在炎症因子的作用下,会导致胃肠黏膜受损,引起上腹部疼痛的症状,有时也会放射至右侧腹部。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
5.肝脓肿
肝脓肿多为细菌入侵肝脏而形成的小腔隙性化脓性疾病,其发病原因主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌经血液循环进入肝脏后繁殖并产生毒素,这些毒素会刺激局部神经纤维,引发右侧腹部疼痛的现象。对于体积较大或多房性的肝脓肿,需要采取穿刺引流的方式进行处理。
针对肚右侧隐痛的情况,建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描以及实验室检测,包括血常规、尿常规和便常规等,以便进一步明确诊断并接受适当治疗。日常生活中注意休息,避免暴饮暴食,以免加重消化道负担,不利于病情恢复。

2024-04-14 20:50

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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