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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

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孩子缺乏生长激素可能是由遗传性垂体发育不全、垂体功能减退、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、肾上腺皮质功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性垂体发育不全
由于基因突变导致垂体组织发育不全,致使体内生长激素分泌不足。对于这种情况,可以考虑遵医嘱使用重组人生长激素进行替代治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是由于多种原因导致的垂体前叶激素分泌不足,包括促甲状腺激素、黄体生成素等。这些激素对身体的生长发育至关重要,因此会导致身高增长缓慢。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、等药物来补充糖皮质激素和盐皮质激素。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性的胚胎残余组织所形成的肿瘤,位于下丘脑-垂体区,压迫垂体柄或垂体本身,影响其正常的功能,进而出现生长激素分泌减少的情况。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法,如内镜经鼻蝶入路微创手术。
4.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤属于一种先天性疾病,由神经元移位所致,在下丘脑区域形成异常团块。当肿瘤增大时,会对下丘脑产生压迫作用,影响下丘脑的功能,从而干扰生长激素的正常分泌。针对体积较小且无明显症状者,建议定期复查;若肿瘤较大或引起症状,则需通过神经外科手术进行治疗,如伽玛刀放射外科治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质激素合成和分泌不足,影响了生长激素和其他相关激素的正常代谢,间接影响身高的增长。患者可在医师指导下使用氢化可的松、龙等药物以改善症状。
针对儿童生长激素缺乏的情况,家长应注意关注孩子的身高增长情况,必要时带孩子到医院做生长激素激发试验以及头颅MRI检查,以评估是否需要生长激素替代疗法。

2024-04-11 12:46

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杨万 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

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孩子缺乏生长激素可能是由遗传性垂体发育不全、垂体功能减退、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、肾上腺皮质功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性垂体发育不全
遗传性垂体发育不全由基因突变引起,导致垂体前叶组织发育不完整,影响生长激素和其他相关激素的分泌。这直接导致身高矮小、体重偏低等。对于遗传性垂体发育不全,可以考虑使用基因疗法进行针对性治疗,如腺苷酸脱氨酶-3抑制剂。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于多种原因导致的垂体前叶激素合成和释放减少,包括促生长激素在内的多种激素水平下降,从而影响身高的增长。患者可在医生指导下使用人绒毛膜来促进卵泡发育以及排卵,也可以遵照医嘱使用黄体酮胶囊改善不适症状。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性的胚胎残余肿瘤,当肿瘤压迫垂体柄时,会导致生长激素分泌不足,进而影响儿童的生长发育。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法,大型神经外科中心通常采用内镜下微创手术,如经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
4.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤会影响下丘脑的功能,包括生长激素的分泌调节,因此可能导致生长激素缺乏。针对下丘脑错构瘤,放射治疗是首选方案,通过高剂量辐射杀死异常组织,例如伽玛刀放射治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺无法正常产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素,这些激素对生长激素的分泌有反馈作用,可导致生长激素分泌减少。补充氢化可的松是最常见的治疗方法,可通过口服或注射给予,如醋酸片、磷酸钠注射液。
建议定期监测孩子的生长发育情况,包括身高、体重和头围的增长速度,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可进行IGF-1检测、生长激素激发试验等相关检查,以进一步确定生长激素缺乏的原因并制定合适的管理计划。

2024-04-20 20:51

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颅咽管瘤 (鞍上囊肿,造釉细胞瘤,埃尔德海姆瘤,垂体管瘤,腊特克瘤)

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童,成年人较少见。好发于鞍上,占整个颅内肿瘤的5~7%,占儿童颅内肿瘤的12~13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。

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