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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腕管综合征的症状包括正中神经分布区麻木、肌肉萎缩、手部无力、肌腱滑脱和活动受限,这些症状可能表明需要手术干预。
1.正中神经分布区麻木
正中神经分布区麻木可能是由于腕管内压力增高导致神经受压所致。正中神经支配前臂和手指的感觉,当其受到压迫时,会导致这些区域出现麻木感。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩可能由长期压迫引起的神经功能障碍导致运动单位失活引起。正中神经支配的肌肉包括拇收肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌,这些肌肉的萎缩可能导致手部变形。
3.手部无力
手部无力是由于正中神经传导功能受损,影响了手部肌肉的正常收缩。这种无力通常出现在拇指、示指和中指,患者可能会感到这些手指变得沉重或不灵活。
4.肌腱滑脱
肌腱滑脱是指肌腱从原位移出,这可能是由于腕管内空间狭窄导致的机械性压迫。这种情况多发生在屈肌腱,可导致局部疼痛、肿胀以及运动障碍。
5.活动受限
活动受限是因为正中神经被卡压后,周围组织水肿,进而限制了手腕关节的活动范围。典型表现为屈伸肘关节时受限,严重者甚至无法完成日常的手部动作。
针对腕管综合征,建议进行神经电生理测试、超声波检查等以评估神经损伤程度。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗,必要时可采取腕管切开减压术等外科手术治疗。患者应避免重复性手部活动,特别是对于受影响的手指,以减少正中神经张力,缓解不适症状。

2024-03-23 01:34

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。 因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病: 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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