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血友病为什么不能做骨髓穿刺？
补充说明：血友病为什么不能做骨髓穿刺？
a******W 2019-07-07 02:44
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
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血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。血友病不进行骨髓穿刺检查，是因为常规检查已经可以确诊，而且骨髓穿刺有一定风险。
2019-07-07 10:16
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医生回答(1)
如果做骨髓穿刺的话，会出血不止，甚至影响生命。且伤口很难愈合，故血友病的病员不能做骨髓穿刺。骨髓穿刺是有禁忌症的，血液不凝的人不宜做骨穿，您应该是知道的，血友病病员因为缺乏凝血因子会导致严重出血，骨穿是侵入性的，为了避免术后出血不止通常是不做骨穿的。
2019-07-07 03:40
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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