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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起,需要进行腰椎MRI、X光检查、体格检查等以确定具体原因。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症反应,炎症刺激会导致腰部疼痛。这种疼痛通常随着活动而加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减少炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、纤维环破裂等引起的髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓所致。当突出物压迫到神经时,会引起腰部剧烈疼痛并可能伴有下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用非甾体类消炎止痛药物如塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管容积减小,压迫了神经根和硬膜囊,引起腰部疼痛和下肢无力的症状。当行走一段距离后,神经受压加重,会出现跛行的情况。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创通道下椎管扩大成形术可以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前移动,使神经根受到压迫,从而产生腰痛和下肢放射性疼痛。这种情况多见于长期负重劳动的人群中。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过物理疗法来进行改善,比如牵引疗法、功能锻炼等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易发生骨折。当病变累及至腰椎时,可引起背部酸痛、乏力等症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂包括葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D制剂则有维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对腰痛,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查以评估是否存在软组织损伤或椎间盘突出等问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,同时适当进行腰部肌肉强化运动,有助于预防和改善腰痛症状。

2024-05-01 18:30

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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