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老年人胃扭转的最好治疗方法
补充说明：老年人胃扭转的最好治疗方法
a******W 2022-10-28 15:08
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老年人胃扭转可采取胃镜下粘连固定术、腹腔镜胃底折叠术、胃肠减压、营养支持治疗、抑酸药物治疗。
1.胃镜下粘连固定术
胃镜下粘连固定术通过内窥镜技术，在直视下将相邻器官之间的异常位置关系恢复正常。此手术通常使用缝线材料如可吸收性聚酯缝线进行固定。对于存在因先天发育不全导致的胃结肠韧带过长、松弛引起的胃扭转患者有较好的效果。
2.腹腔镜胃底折叠术
腹腔镜胃底折叠术是利用腹腔镜技术在体外完成的一种微创手术，可以修复膈食管裂孔疝和贲门失弛缓症等疾病。手术中会使用特殊的缝合线如倒刺线进行加固。对于贲门失弛缓症患者，由于贲门括约肌功能障碍引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时，可以起到缓解症状的作用。
3.胃肠减压
胃肠减压是一种常用的临床护理措施，通过引流出消化道内的气体和液体以减轻压力，适用于急性胃扩张、幽门梗阻等引起的胃扭转。当患者存在呕吐频繁且伴有剧烈上腹部绞痛的情况时，实施胃肠减压有助于改善症状。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在为无法正常进食的患者提供必要的营养成分，包括电解质平衡、维生素及微量元素补充等，对维持机体生命活动具有重要意义。针对长期卧床不动的老年人易发生功能性衰竭或营养不良，此时需要给予高能量密度配方的营养支持来满足其代谢需求。
5.抑酸药物
抑酸药物如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，适用于缓解由胃酸过多引起的不适症状。对于存在慢性浅表性胃炎伴胆汁反流者，由于胃黏膜屏障受损，胃酸刺激可能加剧炎症反应，此时使用抑酸药物有助于保护胃黏膜。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在并发症等因素。术后需密切监测可能出现的并发情况，如胃排空障碍或吻合口漏等，并及时处理。
2024-04-03 15:48
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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