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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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说话不清楚吐字不清可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病后遗症、神经肌肉性疾病、先天性腭裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位的损伤或缺陷导致发音不准确的情况。语言康复训练是主要治疗方法,通过一对一指导和针对性练习来改善发音准确性。
2.舌系带过短
舌系带过短可能限制舌头运动范围,影响正常发声和吞咽功能。手术矫正如舌系带切开术是一种常见的治疗方法,旨在延长过短的舌系带以恢复正常功能。
3.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症可能导致大脑区域受损,影响控制言语的神经功能,引起说话含糊不清的现象。物理疗法如吞咽训练可增强口腔肌肉力量和协调性,辅助恢复吞咽和言语能力。
4.神经肌肉性疾病
某些神经肌肉性疾病会影响大脑与肌肉之间的信号传递,造成发音器官肌力减弱或麻痹,从而导致发音困难。药物治疗如利鲁唑片可以减缓病情进展,提高患者的生活质量。
5.先天性腭裂
先天性腭裂会导致软腭缺损或不完整,影响气流调控和共鸣腔形成,使语音产生异常。手术修复如软腭成形术是常用的外科治疗方法,旨在重建软腭结构,改善发音清晰度。
除上述提及的原因外,还应考虑是否存在声带息肉或肿瘤引起的发音障碍。建议进行电子喉镜检查以评估声带状况,必要时需转诊至耳鼻喉科医师进一步诊治。

2024-03-09 07:06

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构音障碍 (构音困难)

构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等,引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。

  • 症状起因:构音障碍的常见病因有如下: (1)肌肉及神经肌肉接头疾病,如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病,如格林-巴利综合征,白喉性多发性神经炎,第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹,脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹,包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等,而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹,如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束,可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。

  • 可能疾病: 偏瘫型偏头痛 基底动脉型偏头痛 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 脊髓小脑变性症 致死性家族性失眠症

  • 就诊科室:神经

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