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什么炎症会导致骨质破坏
补充说明：什么炎症会导致骨质破坏
a******W 2022-10-28 15:09
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什么炎症会导致骨质破坏可能是由结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、转移性骨癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，局部组织发生坏死、渗出和增生等病理变化，导致骨质遭到破坏。这种炎症通常伴有发热、盗汗、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身关节组织，引起滑膜炎和软骨破坏，进而导致骨侵蚀和关节畸形。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛和晨僵。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状，重症可遵医嘱用甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环，诱发血管栓塞和组织缺氧，出现溶骨性病变。患者需要接受化疗以控制疾病的进展，常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内压力增高，刺激破骨细胞活性增强，促进骨质吸收，同时肿瘤细胞分泌的生物因子也具有直接溶解骨质的作用，因此会出现广泛的骨质疏松和溶骨性损害。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗来实现的，常用的化疗方案有VAD（长春新碱+阿霉素+）和MP（美法仑+）。
5.转移性骨癌
癌症细胞从原发灶经淋巴道或血液循环到达骨骼并开始生长，形成继发性肿瘤，即转移性骨癌。这些癌细胞可以释放多种酶和因子，直接作用于骨基质，导致骨质破坏。针对转移性骨癌的治疗通常需采用放疗、靶向治疗或手术切除的方式进行综合管理，其中靶向治疗可能涉及吉非替尼等药物的选择。
建议定期监测体温、体重以及活动能力，以评估病情变化。必要时，应进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估骨质状况。
2024-05-09 16:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
