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手术后肺不张最佳治疗方法
补充说明：手术后肺不张最佳治疗方法
a******W 2022-10-28 15:10
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手术后肺不张可以考虑体位引流、胸部物理治疗、支气管镜引导下吸痰、支气管扩张剂、黏液溶解剂等方法进行治疗。
1.体位引流
通过改变患者体位促进积聚在肺部下方的液体和分泌物排出。适用于术后肺不张且存在上呼吸道阻塞时。需要根据具体情况调整体位以达到最佳效果。
2.胸部物理治疗
采用胸部叩击、振动等手法来帮助松动肺部积液及分泌物。对于因感染引起的术后肺不张有辅助排痰作用。需由专业人员指导并在监控下实施。
3.支气管镜引导下吸痰
利用特制工具深入至患者的下呼吸道进行直接观察，并可同时清除其中的分泌物。当常规管理无效或怀疑有异物堵塞时会考虑使用。操作过程中须严格控制器械进入深度以防损伤黏膜。
4.支气管扩张剂
通过舒张气道平滑肌改善通气功能，加速气体交换。适合于缓解术后肺不张伴随呼吸困难的情况。选择性应用β受体激动剂或抗胆碱药。
5.黏液溶解剂
增加呼吸道表面活性物质的产生，降低其黏稠度，从而易于咳出。可用于改善由于粘液过度分泌导致的术后肺不张。可根据医嘱口服或雾化给药。
术后肺不张应密切监测病情变化，尤其是术后早期发现异常情况及时报告医生。合理氧疗有助于改善肺部血液循环和通气状态，促进肺复张，但需遵医嘱执行。
2024-03-30 07:17
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
