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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石止疼可以考虑止痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果疼痛加剧或伴有其他严重症状,应立即就医以获得专业治疗。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断疼痛信号传递至大脑来缓解胆结石引起的疼痛。例如,可使用阿片类药物如或非甾体抗炎药如布洛芬。这些药物可用于轻度到中度胆绞痛。重度疼痛时需遵医嘱调整剂量或更换药物。
2.解痉药物
解痉药物可以解除胆道平滑肌的痉挛状态,从而减轻由胆结石引起的绞痛症状。常用解痉药物包括山莨菪碱、间苯三酚等。对于胆绞痛发作的患者,上述药物能够有效缓解疼痛症状。但需要在医生指导下使用,避免长期大量服用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块胆结石震碎成小颗粒,便于排出。此技术利用超声波定位结石位置,并通过聚焦式能量摧毁其结构。该方法适合处理直径小于2厘米且位于胆囊内之胆结石。执行前须评估患者身体状况及可能风险。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下将针头插入胆囊,引流出其中液体和固体物质以减轻压力。此措施旨在移除可能导致更严重并发症之病变组织。该手术常用于急性胆囊炎导致坏疽或穿孔情况。术后应密切监测感染迹象并遵循医嘱预防继发性感染。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,使用腹腔镜器械切除胆囊。此方法直接移除含有结石之胆囊以消除潜在问题源。如果保守治疗无效或存在反复发作之胆绞痛,可考虑行该手术。术后需注意伤口护理及饮食调整。
针对胆结石止痛,应注意避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减少胃肠道胀气引起的不适。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,有助于缓解疼痛症状。

2024-04-18 12:22

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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