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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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幼童高烧不退反复发作可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、中枢神经系统感染等疾病的表现。这些疾病都可能导致持续高热,建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等致热原侵入机体后产生的免疫反应导致体温调节中枢紊乱而引起。针对不同类型的感染性发热,其治疗方法也有所不同。例如,病毒感染引起的感染性发热需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等;若是细菌感染所致,则需用抗生素类药物进行治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后,在体内大量繁殖并产生毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,进而出现长期低热的症状。对于结核病的治疗通常采用抗结核药物进行治疗,如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
当患者存在巨球蛋白血症时,体内的单克隆IgM增生,导致血液黏稠度增高,影响了正常的散热过程,从而会引起持续性的发烧现象。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来实现的,常用的化疗方案包括环磷酰胺联合、苯丁酸氮芥联合环磷酰胺等。
4.白血病
白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,由于骨髓腔内压力增高和白细胞浸润等原因导致身体抵抗力下降,容易受到病原体入侵,使机体处于应激状态,进而表现为持续性发热的情况。临床上常使用靶向药物进行治疗,如伊马替尼、达沙替尼等,也可以通过自体造血干细胞移植的方式来进行治疗。
5.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是指由各种病原体引起的脑膜炎、脑炎等疾病,这些病原体会对中枢神经系统的组织造成损伤,引发局部的炎症反应,炎症因子会刺激体温调节中枢,导致体温调定点上移,引起持续性高热。中枢神经系统感染的治疗通常需要使用抗微生物药物,如甲硝唑注射液、注射用头孢曲松钠等,以控制感染。
针对幼童高烧不退反复发作的情况,建议及时就医进行血常规、尿常规、便常规以及C-反应蛋白检测,以排除感染性发热的可能性。同时,还应注意观察患儿的精神状态和食欲变化,以便及时发现病情进展。

2024-02-22 23:30

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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