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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿带血可能是由于外伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、肾结核等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致泌尿系统黏膜损伤、出血,引起尿液颜色改变。对于外伤引起的尿道出血,可通过冷敷减少肿胀和疼痛,必要时服用止痛药如布洛芬缓解不适。
2.尿路结石
尿路结石是由矿物质结晶在尿液中形成固体颗粒,当结石移动或破裂时会导致尿液颜色变化以及血尿的发生。治疗尿路结石通常需要采用药物排石或手术碎石的方法进行处理。
3.膀胱炎
膀胱炎是由于细菌感染导致膀胱壁发炎,炎症反应可伴随有局部毛细血管通透性增加,从而出现血尿的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等,例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.肾炎
肾炎由多种原因导致肾脏免疫功能紊乱,使肾小球滤过膜受损而发生炎症,炎症因子刺激下可能会导致肾组织水肿、充血,严重者会出现肉眼可见的血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情进展。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌通过血液循环播散至肾脏所引起的特异性感染性疾病,在病灶破溃后会引起尿道出血的症状。抗结核药物治疗是主要方式,患者需遵循医嘱长期规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以达到治愈目的。
建议定期复查尿常规、B超等相关检查,监测病情变化。保持充足水分摄入有助于促进微小结石排出,但不宜过多以免加重肾脏负担。

2024-02-28 13:13

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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