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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

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50岁女性出现腰酸背痛的症状可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等疾病有关。这些疾病都可能导致脊柱结构或功能异常,进而引发疼痛症状。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和背部出现持续性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力,引起炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维变性、损伤,进而引发局部无菌性炎症,刺激周围的交感神经系统,从而出现腰酸背痛的症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗,可以起到止痛的作用。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易发生骨折。脊柱负重较大,在轻微外力作用下就可能发生压缩性骨折,表现为腰背酸痛。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂以及维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等维生素D制剂。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者是退行性病变等原因导致的腰椎管狭窄,使其中走形的神经受到压迫而引起的临床综合征。此时可能会导致腰部肌肉紧张痉挛,从而引起腰酸背痛的情况发生。对于存在明显症状的患者,通常建议尽早通过手术的方式解除神经压迫,例如椎板切除减压内固定植骨融合术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及全身多个系统,如果病情控制不佳,随着病程进展,会出现关节畸形、功能丧失等情况,还会影响脊柱关节,导致患者出现腰酸背痛的现象。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状,若药物效果不佳,则需及时就医调整治疗方案。
针对腰酸背痛,建议定期体检以监测相关疾病的进展,特别是对于年龄较大的女性。适当的运动如游泳或瑜伽可以帮助增强核心肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重症状。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

曹宇声 主治医师 三甲

擅长:风湿免疫科

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50岁女性出现腰酸背痛的症状可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等病因引起。这些病因可能导致不同程度的腰背部肌肉、韧带、关节等结构的损伤或病变,进而引发疼痛。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时,会导致腰部和背部出现持续性疼痛、刺痛感。这可能是由于椎间盘退行性变引起的。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围末梢神经,进而引起腰部酸胀、疼痛等症状。针对此病可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征是骨量减少和骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。脊柱部位发生变形或者压缩性骨折会引起腰部疼痛。患者可以到医院通过X线检查、CT检查等方式确诊,然后配合医生通过口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管内空间减小,使神经受压而引发腰痛、腿痛等症状。对于存在神经功能障碍的患者而言,手术方式包括微创通道下椎管扩大成形术、传统开放性后路椎管减压植骨融合内固定术等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及全身多个关节,其中也包括脊柱关节,在炎症因子的作用下,会导致关节僵硬、肿胀以及疼痛的情况发生。患者需要及时就医,可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI扫描、超声波检查等影像学评估。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势,同时适当进行针对性的功能锻炼,有助于预防和改善相关症状。

2024-03-22 02:48

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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