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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常吐酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、糖尿病胃轻瘫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延缓等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃内压力高于十二指肠时,会导致胃液和食物逆流进入食道,引起吐酸水的症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时胃黏膜充血水肿,可出现吐酸水的情况。因为炎症因子刺激胃部平滑肌收缩,使胃酸分泌增多,从而引起吐酸水的现象。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解不适症状,比如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部疼痛、上腹胀满、嗳气、早饱、恶心呕吐等症状的症候群,但经各项检查排除器质性病变者。由于胃肠动力异常,可能会导致食物长时间停留在胃中,增加胃酸分泌,进而引起吐酸水的现象。患者可在医生指导下口服促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物改善不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌过多,从而引发吐酸水的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是因为血糖控制不佳导致植物神经受损,影响了胃部肌肉的正常运动和胃排空,继而导致吐酸水的发生。患者需要调整饮食结构,少量多餐,必要时需及时就医,在医生指导下应用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻或含糖量高的食物。对于存在幽门螺杆菌感染的患者,应定期进行幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-03 06:26

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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