首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 老年人心动过缓什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、窦房结功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统钙化,影响心脏电信号的正常传导,从而引起心动过缓。控制高血钙症是关键,可通过药物降低血钙水平,如二膦酸盐类药物阿仑磷酸钠等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,影响心脏代谢和收缩力,导致心跳缓慢。补充外源性甲状腺激素可以改善症状,例如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻,继而导致脑水肿,使颅内压力持续升高,进而压迫脑干,影响到神经中枢的功能,出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物进行缓解,必要时也可通过去骨瓣减压术等方式来减轻颅内压力。
4.心肌梗死
心肌梗死时,由于心肌细胞缺血缺氧坏死,心脏传导系统的功能受损,可能导致心动过缓。急性心肌梗死需紧急就医,医生可能会采用经皮冠状动脉介入术的方式解除血管堵塞,恢复血液供应。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结起搏细胞自律性异常下降所致的心律失常,表现为心跳频率低于预期范围。针对窦房结功能不全,可能需要安装永久性起搏器以确保稳定的节律。一种常见的植入式医疗器械是心内膜自动复律除颤器。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,有助于减少心动过缓的风险。对于存在窦房结功能不全的患者,应避免过度疲劳和长时间静坐,以免加重病情。

2024-04-26 18:46

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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