发病时间：不清楚
老年人心动过缓的原因及治疗
补充说明：老年人心动过缓的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
精选回答(1)
老年人心动过缓可能是由高血钙、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、窦房结功能不全等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血钙
当血清中的钙离子浓度超过正常范围时，会导致心脏传导系统受到影响，引起心动过缓。因为钙离子是参与神经递质和激素传递的重要物质，在高血钙状态下会影响这些信号的传导。对于高血钙患者，可以遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行降钙治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物或其他各种原因导致的低甲状腺激素血症，其特征为临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、少汗、便秘、皮肤苍白干燥、出现粘液性水肿、心动过缓等。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指由于多种原因引起的脑组织体积增大或脑室缩小，使颅腔内容积减少而产生的一系列病理生理改变。颅内压力持续升高可导致心跳中枢受到压迫，进而影响心脏的收缩和舒张功能，表现为心动过缓。降低颅内压是关键，可通过服用片、氢片等利尿剂促进水分排出，减轻脑水肿。
4.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，此时心脏无法获得足够的氧气和营养供应，从而引起心肌细胞死亡。心肌细胞坏死后，心脏传导系统的功能也会受到影响，可能会出现心动过缓的情况。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急治疗，例如溶栓治疗或经皮冠脉介入术。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全指窦房结起搏细胞自律性异常下降，不能维持正常的心率节律，导致心脏跳动缓慢。窦房结是心脏的司令部，负责发出电信号控制心脏跳动，当窦房结发生病变时，就会失去正常的起搏功能，引起心跳减慢。针对窦房结功能不全，常采用针灸疗法刺激穴位改善血液循环，常用穴位有百会穴、内关穴等。
建议定期监测心率和血压，以评估心动过缓的程度和变化。必要时，医生可能会安排进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等检查。
2024-03-26 21:42
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
