首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 老年人心动过缓的原因及治疗方法

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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随着年龄增长,心脏传导系统可能出现退行性变化,导致老年人心动过缓的发生率显著上升。这种情况主要表现为静息心率持续低于正常范围,可能引发组织器官供血不足,需要根据具体病因采取针对性干预措施。
窦房结功能异常是老年患者常见病因,由于心脏天然起搏点发生纤维化改变,导致冲动发放频率降低。这类患者常表现为头晕、乏力,严重时可能出现短暂意识丧失。通过动态心电图监测可明确诊断,轻症患者可使用提升心率的药物改善症状,重症患者则需要考虑植入心脏起搏器维持正常心律。
冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血也会影响心脏电传导。老年患者往往伴有胸闷、气促等心肌缺氧表现,治疗重点在于改善冠状动脉血流。医生会根据血管病变程度选择药物治疗或介入手术,恢复心肌供血后心率往往能得到改善。
老年人常因多种慢性病需要长期服药,部分降压药物可能过度抑制心脏传导功能。若发现用药后心率明显下降,应及时就诊调整治疗方案,更换对心率影响较小的药物。同时需注意电解质平衡紊乱,特别是血钾异常会直接影响心肌电生理活动,需要定期监测并及时纠正。
甲状腺功能减退在老年群体中较为隐匿,甲状腺激素分泌不足会降低心肌兴奋性。患者可能同时出现畏寒、反应迟钝等代谢减低症状,通过甲状腺功能检查可确诊,补充甲状腺激素后心率多能逐步恢复。
老年心动过缓患者需定期监测心率变化,避免突然改变体位。合并慢性疾病者应严格控制血压、血糖水平。当出现持续头晕、眼前发黑等症状时需立即就医,若静息心率过低或伴随意识障碍,则需紧急医疗干预。

2025-09-25 15:10

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意识丧失

患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。

  • 症状起因:患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。 颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变: (1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。

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