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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老是气短上不来气可能是由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉狭窄等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、炎症和重构等病理改变,导致肺血管阻力增加,从而引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时,右心室需要更大的力量来对抗增高的压力,以维持足够的血流供应,此时就会出现呼吸困难的情况。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病,由于长期吸烟或其他有害颗粒物暴露引起的肺组织损伤和炎症反应,导致气道受限和肺功能下降。这使得每一次呼吸都需要更多的努力,因此会出现气短的症状。COPD患者可遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解病情。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的慢性气道炎症,这种炎症会导致气道平滑肌的收缩和肿胀,进而引起支气管狭窄。当支气管发生急性痉挛性收缩时,会引起喘息、气急等症状。对于支气管哮喘患者而言,可以在医生指导下使用布吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等药物进行处理。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞了肺动脉及其分支,使肺部血液循环受阻,引起胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的发生与深静脉血栓形成有关,后者可能导致肺动脉狭窄或者完全堵塞。肺栓塞患者应立即就医并接受紧急治疗,包括抗凝治疗和溶栓治疗,例如遵照医师意见给予肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液进行抗凝治疗,以及遵照医师意见使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或其分支出现部分或全部管道变窄的情况,影响血液从右心室流向肺部,导致心脏负荷加重。为了弥补狭窄后的流量不足,右心室需增强收缩力将血液泵入肺动脉,久而久之可能会导致心肌劳损,出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊治疗,重度肺动脉狭窄则需考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式改善病情。
针对呼吸困难的症状,建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。必要时,还需进行超声心动图或核磁共振成像以评估心脏结构和功能。

2024-03-29 01:53

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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