首页> 内科> 呼吸内科> 咳血> 咳血止不住是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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咳血止不住可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在病原体侵袭下会导致肺部组织受损、毛细血管破裂,引起咯血。当病变范围较大或者病情处于活动期时,会引起持续性咳血。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病,由于支气管壁肌肉弹性减弱和管腔阻塞导致气体潴留和反复感染,长期刺激可引起黏膜充血水肿、坏死脱落,从而出现痰中带血的症状。此外,由于支气管壁增厚、变形,容易发生破裂出血。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肺癌
肺癌是肺部细胞恶性转化形成的肿瘤,癌细胞生长迅速并侵犯周围组织,可能导致微血管破裂而引起咳血。随着肿瘤增大压迫气道,还可能会引起呼吸困难等症状。针对小细胞肺癌,可在医生建议下采用依托泊苷+顺铂+环磷酰胺方案化疗;而非小细胞肺癌,则需听从医生的意见采取吉非替尼+厄洛替尼联合化疗的方式进行处理。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,如凝血因子缺乏或功能异常,此时机体无法有效地止血,易导致咳血不止的现象。对于遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍,需要通过输注相应凝血因子来纠正缺陷,例如血友病A可注射人重组Ⅷ因子;而维生素K依赖凝血因子缺乏则需补充维生素K制剂,如口服维生素K1。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂能够抑制凝血因子活性,延长血液凝固时间,若使用剂量过大,会导致凝血功能进一步受到抑制,使机体难以形成稳定的血凝块,从而引起咳血。针对抗凝剂过量使用的情况,应立即停用相关药物,并及时就医接受专业处理,如输入新鲜冰冻血浆以补充缺失的凝血因子。
建议定期复查胸部X线或CT扫描,监测咳血状况的变化。同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于减少呼吸道疾病的发病率。

2024-02-28 17:50

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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