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桥本氏病发胖是怎么回事
补充说明：桥本氏病发胖是怎么回事
a******W 2022-12-02 11:27
桥本氏病 发胖 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能减退 甲状腺肿大
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精选回答(1)
桥本氏病发胖可能是由于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、长期糖皮质激素治疗导致的代谢率下降以及甲状腺肿大引起的。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺的免疫反应，引起甲状腺组织损伤和炎症。患者体内存在针对自身甲状腺的自身抗体，这些抗体会攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺功能受损。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后出现的甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈刺激下垂体分泌促甲状腺激素增多；若用放射性碘破坏甲状腺组织而引起的甲减，其TSH则可降至正常甚至降低。此疾病会导致新陈代谢率降低，体重增加。治疗通常需要甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
3.长期糖皮质激素治疗
长期使用糖皮质激素可以抑制蛋白质分解，促进蛋白质合成，从而导致肥胖。如果是因为肾上腺皮质增生症等疾病原因导致的，则需要通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
4.代谢率下降
代谢率下降是由于甲状腺功能减退导致甲状腺激素水平降低，进而影响身体的基础代谢率。补充外源性甲状腺激素，例如左甲状腺素钠片，可以提高代谢率。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大会压迫到周围的气管食道以及神经，会引起吞咽困难、呼吸不畅等症状，当这种不适症状发生时，会影响到患者的食欲，导致进食量减少，进而会出现体重下降的情况。对于良性甲状腺肿大且无症状者一般无需特殊治疗，注意随访即可。对于有症状的甲状腺肿大，如疼痛、气管受压等，可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化，以评估病情进展和治疗效果。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于控制体重和改善症状。
2024-03-07 04:55
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
