首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 胆管堵塞不手术还有什么办法

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆管堵塞可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通过口腔插入细软内镜至十二指肠乳头处,注射造影剂以显示胆管结构,有助于诊断胆管阻塞情况。此方法常用于检查胆管疾病,可发现微小结石或其他原因导致的胆管狭窄。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根特制针经皮肤进入胆管内部,然后置入一根塑料或金属管道(称为“引流管”)以帮助排空胆汁。该技术主要用于缓解急性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆管压力增高症状。对于慢性胆管炎患者而言,并非首选方案。
3.经腹腔镜胆囊切除术
经腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下使用特殊工具在腹部建立通道后进行胆囊摘除。此手术通常用于治疗胆石症及伴随胆管堵塞的相关病症。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是利用导丝和扩张器等器械在X线监视下将支架送入胆管内,撑开狭窄部位以恢复胆汁流通的一种介入治疗手段。该方法适用于因良性或恶性病变引起胆管狭窄所致胆汁淤积的情况。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆盐合成,增加胆汁分泌量,降低胆固醇含量,从而减轻胆管炎症反应。主要针对原发性胆汁性肝硬化等造成的胆汁淤积性肝病。
针对胆管堵塞,应遵循医嘱选择合适的治疗方法,如内镜下逆行性胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道引流术,以确保安全有效地解决病情。术后需注意休息,保持良好的饮食习惯,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-04-18 16:58

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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