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如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐？
补充说明：如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐？
2019-07-10 15:43
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
反射性呕吐与中枢性呕吐的区别主要是原发病和临床表现的不同 。
1、原发病不同，中枢性呕吐可见于颅内压增高、脑血管疾病、肿瘤、脑损伤、药物毒物代谢障碍等。反射性呕吐可见于阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、胆道蛔虫症、肠梗阻等腹部器官的炎症。2、临床表现不同，中枢性呕吐的主要症状是呕吐常呈喷射状，往往没有恶心的先兆。反射性呕吐的主要症状是恶心，呕吐后没有放松的感觉，即使胃已经排空也干呕不止。
建议患者到医院进一步检查，根据自身症状表现，明确病因后再进行对症治疗。
2022-08-03 14:58
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闵宝权 副主任医师 首都医科大学附属宣武医院 三甲
擅长：头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。
提问
反射性呕吐是呕吐的主要类型。与中枢性呕吐相比，反射性呕吐与消化系统疾病密切相关，如进食后食物消化不良引起的恶心呕吐、胃肠炎症、溃疡病引起的呕吐等。中枢性呕吐指各种因素:精神因素；心理因素；化学物质刺激，如药物中毒和细菌毒素刺激；机械刺激，如脑出血、脑瘤、脑炎等。，导致颅内压升高并刺激呕吐中心引起的呕吐。
2019-07-10 16:06
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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