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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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后腰酸胀疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
当长时间保持一个姿势不动时,会导致腰部肌肉处于紧张状态,从而引起局部血液循环不畅,进而导致腰肌劳损。这种情况通常会引起持续性的腰部酸痛。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消炎止痛膏等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和损伤积累所致,在外力作用下使纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激或压迫窦椎神经和脊神经根而出现一系列症状和体征。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等以减轻炎症反应和疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压,引起腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状。其主要是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致的。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎体之间发生错位,致使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱,此时会对周围软组织产生牵拉、挤压等不利影响,从而诱发不适症状。患者可能会经历腰痛、活动受限等情况。针对轻微的腰椎滑脱,可采取物理疗法来改善病情,比如牵引疗法、功能锻炼等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要特征为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折。随着病情的发展,脊柱负重能力下降,易发生压缩性骨折,导致后腰部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙,还可以通过多晒太阳促进体内合成维生素D。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查以评估腰椎状况。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强背部肌肉力量训练,有助于缓解症状。

2024-03-22 02:28

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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