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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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中年人一起身腰痛腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部疼痛并向下肢放射。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等,必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症。这种炎症会引起腰部肌肉紧张和痉挛,从而导致腰痛。患者可在医生指导下通过针灸、推拿等方式来改善不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可通过功能锻炼的方式来进行保守治疗,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育不良、外伤等原因所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰痛和下肢麻木、刺痛感。针对急性发作期的患者,建议卧床休息,同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松症患者易发生椎体压缩性骨折,进而引起腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片;此外还可以适当晒太阳促进人体合成维生素D。
针对中年人群的腰痛和腿痛,建议定期体检以评估脊柱健康状况,特别是进行磁共振成像检查以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量,但应避免度活动以防加重脊柱负担。

2024-03-27 07:08

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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