首页> 内科> 消化内科> 呕血> 偶尔呕血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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偶尔呕血可能源于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、胃癌或肝硬化等疾病。这些疾病可能导致上消化道出血,从而引起呕血症状。如果持续出现呕血,应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱导致的局部缺损,当病变侵犯血管时会引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致上消化道出血。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.食管炎
食管炎由多种因素引起食管黏膜炎症损害,严重者可出现小血管破裂而引发出血。患者可以按医嘱口服氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等药物缓解不适症状。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,当其发生坏死或破溃时会出现呕血的症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。例如,对于早期胃癌,内镜下切除术是一种常见的治疗方式;晚期则需综合运用化疗和放疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生广泛纤维化,导致肝小叶形成假小叶,使肝窦受压变窄,影响肝内的血液循环,从而引起食管胃底静脉曲张,当曲张的静脉受到刺激后会发生破裂出血。肝硬化的治疗需要针对不同的病因采取相应措施,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝硬化需抗病毒治疗。患者可遵照医生的意见用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少胃肠道不适的发生。

2024-04-25 05:42

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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