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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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黄体不足可以通过尿孕酮测定、血清孕酮水平检测、超声检查、子宫内膜活检、基础体温测量等检查来确定。如果怀疑存在黄体功能不足,建议咨询妇科医生进行进一步的诊断和治疗。
1.尿孕酮测定
尿孕酮测定用于评估卵巢黄体功能是否正常。通过收集晨起第一次排尿样本送至实验室分析,通常可在数小时内获得结果。
2.血清孕酮水平检测
血清孕酮水平检测可反映体内孕激素含量,对黄体功能不全有诊断价值。抽血化验是在医院门诊由医护人员抽取外周静脉血送至检验科进行检测,采样时间一般为月经周期的第21-23天。
3.超声检查
超声检查能够直观地观察子宫内膜情况及卵泡发育状况,有助于判断是否存在黄体功能异常。经腹部或阴道放置探头进行扫描,在医生指导下完成即可。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是将部分子宫内膜取出进行病理学检查的一种方法,可以确定是否存在黄体功能不足的情况。通常在宫腔镜下进行,使用特制工具轻柔刮取一小块子宫内膜组织进行分析。
5.基础体温测量
基础体温测量是一种简便易行的方法来监测排卵和黄体期,以识别可能存在的黄体功能障碍。每日早晨醒来后立即测量并记录体温,连续两个月经周期。若发现排卵后基础体温上升超过0.5℃且持续9天以上,则提示存在黄体功能不足。
上述各项检查均需空腹进行,避免进食高脂肪食物以及剧烈运动,以免影响血液中孕酮浓度的准确性。建议提前预约检查时间,并按医嘱做好相关准备。

2024-05-03 19:57

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•黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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