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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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女人不怀孕可以考虑服用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、戊酸雌二醇等药物。但是女性不孕是一个复杂的问题,需要在专业医生的指导下进行治疗,不建议自行用药。
1.氯米芬
氯米芬适用于女性不孕症的治疗。该药物能够促进垂体释放卵泡刺激素和黄体生成激素,进而促使卵泡发育并排卵。对于有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的患者不宜使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.来曲唑
来曲唑可用于辅助生殖技术中促进排卵。其通过抑制芳香化酶活性,减少雌激素产生,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而诱导排卵。对本品过敏者禁用。建议定期监测肝功能,长期服用需警惕潜在的肝脏副作用风险。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可作为乳腺癌术后辅助治疗药物,也用于绝经前妇女预防乳腺癌。其机制是竞争性地与雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的作用,降低复发率。主要为恶心呕吐、厌食及体重下降等胃肠道反应。服药期间应密切观察身体变化,及时发现异常情况。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮常用于子宫功能性出血、子宫内膜异位症引起的疼痛及子宫内膜腺癌等情况。此药属于孕激素类药物,具有止血和抗炎效果。对该药物过敏的患者禁止使用。注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
5.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇主要用于更年期综合症、萎缩性阴道炎等病症的治疗。此药是一种雌激素,能缓解潮热盗汗、失眠多梦等症状。患有胆汁郁积性肝病的患者要慎用。另外,还应注意观察是否出现水肿、尿量改变等不适症状。
针对女性不孕的情况,应在专业医生指导下使用相关药物进行调理。除上述提及的药物外,还可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物改善病情。同时,保持均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-03-09 18:14

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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