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支气管扩张反复吐血怎么办
补充说明：支气管扩张反复吐血怎么办
a******W 2023-01-04 14:46
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支气管扩张症患者反复咯血时，可以考虑止血、体位引流、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗措施。
1.止血
止血包括直接压迫出血部位、使用止血药物等。在处理支气管扩张引起的咯血时，应立即让患者坐下，并头部稍前倾以利于血液排出。此方法适用于急性期咯血量较大且伴有呼吸困难的情况。
2.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积聚在下呼吸道的分泌物易于排出。对于支气管扩张症患者，可采用头低足高位促进痰液排出。此方法适合于存在大量痰液积聚但无严重呼吸功能不全者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，防止继发感染加重病情。根据药敏试验结果选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。当患者有细菌感染证据时，应该开始经验性抗生素治疗。
4.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素具有抗炎作用，能减少气道炎症反应。常用药物如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。主要用于长期缓解症状及预防发作。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，改善通气功能。代表药物有硫酸特布他林片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。主要针对急性发作期的症状缓解以及慢性期的维持治疗。
除上述措施外，建议定期复查肺部CT检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。饮食上宜选择易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。
2024-05-10 19:08
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
