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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童强迫焦虑症可以遵医嘱服用舍曲林、氟西汀、氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平等药物。由于强迫焦虑症涉及复杂的心理问题,建议在专业医生的指导下使用药物治疗,并结合心理治疗以达到更好的效果。
1.舍曲林
舍曲林适用于治疗儿童强迫焦虑症。该药物能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙内5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁的作用。服药期间应监测患儿的自杀意念和行为,因为有证据表明,患有抑郁症或其他精神障碍的儿童和青少年患者,在接受抗抑郁药物治疗时,存在发生自杀的风险。
2.氟西汀
氟西汀可用于儿童强迫焦虑症的治疗。此药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效提高中枢神经系统中5-羟色胺神经递质的含量,起到抗抑郁的效果。建议从低剂量开始逐渐调整至最佳效果,且不宜突然停药以防出现撤药反应。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可缓解强迫焦虑症患者的焦虑、紧张等症状。本品具有较强的抗癫痫及抗惊厥作用,同时也有一定的镇静催眠效果。对苯二氮卓类药物过敏者禁用;妊娠期妇女使用需权衡利弊。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以改善儿童强迫焦虑症的症状。其通过阻断多巴胺D2受体,降低多巴胺活性,从而减轻强迫思维和冲动行为。闭角型青光眼、严重心血管疾病、癫痫等患者慎用。
5.奥氮平
奥氮平可用于难治性强迫焦虑症的辅助治疗。奥氮平是一种非典型抗精神病药物,能有效地拮抗多巴胺D2受体,减少负反馈调节,增强脑内多巴胺的功能活动,达到改善情绪的目的。服用奥氮平时应注意可能出现体重增加、代谢综合征等副作用,定期检查血糖、血脂水平。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用,以确保安全有效的治疗。对于儿童强迫焦虑症,家长还应注意孩子的饮食调理,保证营养均衡,适当进食富含维生素C的食物如猕猴桃、菠菜等,有利于病情恢复。

2024-02-16 05:15

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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