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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一到晚上咽喉疼痛可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、咽白喉、反流性食管炎、慢性肥厚性咽炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致咽喉部黏膜炎症或损伤。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染所致的咽部黏膜炎症,此时由于炎症刺激会导致局部出现充血水肿的情况,从而引起咽痛的症状。此外,夜间迷走神经兴奋性增高,也会导致血管收缩功能增强,加剧咽部不适。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱缓解不适症状,同时建议患者多喝水促进新陈代谢。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起,当病原体侵袭扁桃体时,会引起局部免疫反应和炎症过程,导致喉咙疼痛。夜间睡眠时,由于头部处于较低位置,可能导致血液循环加速,进一步加重炎症引起的疼痛感。抗生素是治疗细菌性急性扁桃体炎的主要手段,常用药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠片等;病毒感染者则需服用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
3.咽白喉
咽白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病,毒素作用于咽部组织后会发生坏死脱落,产生假膜并形成溃疡面,进而诱发剧烈咽痛。夜间睡眠时,由于迷走神经张力较高,可能会使咽部肌肉紧张度增加,从而加重咽痛的感觉。本病主要通过呼吸道飞沫传播,因此应采取佩戴口罩等防护措施。对于确诊患者,则需要遵医嘱使用破伤风类毒素进行预防接种。
4.反流性食管炎
反流性食管炎患者的胃酸分泌过多,胃内容物逆流入咽喉部位,对咽喉黏膜造成一定的刺激和损伤,引起咽喉疼痛。夜间平卧位时,胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至咽喉部,加剧疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.慢性肥厚性咽炎
慢性肥厚性咽炎为咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,病变广泛而深在,常累及咽鼓管、咽腭韧带及杓状软骨,易引起咽部异物感、干燥感等症状。夜间睡眠时,由于激素水平变化,可能导致免疫细胞活性降低,无法有效抵御病原体入侵,从而加重病情。患者可以遵照医生的意见用复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等含漱以减轻症状。
针对咽喉疼痛,建议避免食用辛辣、过热或过硬的食物,以免刺激咽喉。如有长期不缓解的疼痛,建议进行间接喉镜或纤维喉镜检查,以排除其他潜在的声门上疾病。

2024-05-05 10:42

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急性咽炎

急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

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